板板六十四

個別醫院總額今年陸續上路，台北區第2季開始啟動。外界最擔心在小總額之下，恐出現「醫療人球」，台北榮民總醫院為此監測急診，聯合消防局了解有無不當轉診。如今新制上路逾2個月，北榮院長陳威明表示，所幸沒有出現人球，這是非常開心的事情，雙北10家醫學中心都非常自律。

陳威明今（14日）受邀出席台北市醫師公會創會百年【百年風華・傳承永續】系列講座，擔任第一棒主講人。他會前受訪表示，台北區4月開始實施個別醫院總額，所幸沒有出現人球，至少在北榮沒有。小總額有它的問題，但也有它正面的方向，能節省健保資源。如今北榮「馬照跑，舞照跳」，雖有輕微斷頭，但營運沒有問題。

「這是非常開心的事情」。陳威明說，雙北有10家醫學中心，大家團結一心，大家都非常自律，沒有看到不當轉診。他指出，急重難症是國際級醫學中心該努力的方向，也是我們的責任，這類醫院的存在不是來治療感冒，而是治療重症。

台北市醫師公會理事長洪德仁說，近兩周的新冠、流感等，絕大多數都是輕症個案，病患可以留在基層的診所處理，高風險的才分流至大醫院。國人應有家庭醫師的概念，這些家庭醫師背後絕對有像北榮這麼優秀的醫學中心來支持。

陳威明指出，榮總有840家簽約合作診所，該轉給他們的就請他們幫忙，跟地區醫院、區域醫院也有緊密合作，該下轉就下轉。對民眾來說，人人都會覺得自己的疾病最嚴重，想要到醫學中心就醫，他認為，若真的是久病未癒，可以來醫學中心看看，但咳嗽兩天、腰酸背痛一天就到醫學中心，或是發燒38度掛急診，則可能變成浪費，相信台灣人非常聰明，會慢慢改變習慣，珍惜得來不易的資源，健保才可能永續。

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